¿Qué es un dietista-nutricionista?

El próximo 24 de noviembre tendrá lugar el día mundial del Dietista-Nutricionista. Con motivo de su celebración, el Consejo General de Dietistas-Nutricionistas de España nos ha invitado a participar en su campaña “¿Qué es un dietista-nutricionista?”  (#DMDN #QuéesunDN), mediante la cual los dietistas-nutricionistas explicamos los diferentes aspectos de nuestra profesión desde nuestros blogs, para dar una visión más amplia del papel y funciones que jugamos en la sociedad.

Según la Conferencia de Consenso del Perfil Profesional del Diplomado en Nutrición Humana y Dietética, “Un dietista-nutricionista es un profesional de la salud, con titulación universitaria, reconocido como un experto en alimentación, nutrición y dietética, con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o grupo, desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en la enfermedad, el consejo dietético, la investigación y la docencia, la salud pública desde los organismos gubernamentales, las empresas del sector de la alimentación, la restauración colectiva y social”.

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Funciones del diplomado en Nutrición Humana y Dietética

La profesión de dietista-nutricionista lleva implícita en su ejercicio la educación alimentaria y nutricional. Los dietistas enseñan, investigan, valoran, guían y aconsejan en todos los ámbitos donde una adecuada alimentación puede ayudar a mejorar la calidad de vida.

Ámbitos de actuación:

  1. El dietista-nutricionista actúa sobre la alimentación de la persona o grupo de personas sanas o enfermas (en este caso después del diagnóstico médico), teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas (o patológicas si es el caso), preferencias personales, socioeconómicas, religiosas y culturales. Puede desarrollar sus funciones como dietista-nutricionista clínico.
  1. El dietista-nutricionista comunitario o de salud pública (prevención y promoción de la salud) actúa sobre la población en general, desde entidades diversas, desarrollando y participando en programas de políticas alimentarias, de prevención y salud en general, y de educación alimentaria, dentro del marco de la salud pública y la nutrición comunitaria.
  1. El dietista-nutricionista en restauración colectiva participa en la gestión y en la organización, y vela por la calidad y la salubridad de los alimentos durante todo el proceso de producción. Forma al personal del servicio de alimentación en materia de seguridad alimentaria, planifica menús y valora el equilibrio nutricional de la oferta alimentaria.
  1. El dietista-nutricionista en la industria asesora en la innovación de nuevos productos y en el marketing social relacionado con la alimentación.
  1. El dietista-nutricionista docente actúa como formador en centros públicos y privados en los que se imparten conocimientos sobre alimentación, nutrición y salud.
  1. El dietista-nutricionsista investigador está capacitado para integrarse en un equipo multidisciplinar de investigación y desarrollo. Potencia la investigación en el área de la alimentación, la nutrición y la salud.

En mi caso particular, encaminé mi formación hacia la nutrición clínica. Un campo en el que es difícil trabajar si no es en consulta privada, dada la ausencia de dietistas-nutricionistas en la Sanidad Pública.

La inclusión de nuestra figura en Seguridad Social supondría, no solo un claro beneficio en la salud de los ciudadanos, sino también un ahorro en el gasto sanitario. Aún así, seguimos siendo el único país de la Unión Europea en el que nuestra figura no está incluida en la Sanidad Pública.

Aunque no exclusivamente, me dedico en mayor parte a la consulta privada, donde realizo asesoramiento personalizado en casos de pérdida y ganancia de peso, nutrición infantil, nutrición deportiva, diferentes etapas de la vida de la mujer (como embarazo, lactancia y menopausia), vegetarianismo, veganismo y alimentación adaptada a diferentes patologías (colesterol, diabetes mellitus, ácido úrico, triglicéridos, anemia, osteoporosis, problemas digestivos, alergias o intolerancias a alimentos…).


Hay una palabra que define claramente cuál es mi objetivo en consulta: AYUDAR.

Nuestra labor no es sólo alcanzar el objetivo por el cual el paciente acude a consulta, es enseñar a realizar un cambio de hábitos hacia un estilo de vida saludable que perdure de por vida.

Este camino debe realizase escuchando, conociendo y respetando al paciente. Los cambios de hábitos en nuestra profesión se consiguen poco a poco y de manera distinta en cada persona. Es importante dedicar tiempo al paciente, para poder transmitir algo nuevo en cada visita, conocer sus impresiones y reforzar su motivación.

El plan de alimentación debe ser fácil de realizar y estar adaptado a cada persona, entre otros aspectos a sus gustos, costumbres y a las comidas fuera de casa que pueda tener, enseñándole a escoger opciones saludables.

Es con esta visión de no sólo enseñar, sino también ayudar al paciente en el aprendizaje, con la que se consiguen los resultados que más me reconfortan como dietista-nutricionista, la satisfacción cuando te transmiten con ese agradecimiento especial lo bien que se encuentran, que sus síntomas han remitido, que les has ayudado a mejorar.


Como podéis observar, esta metodología de trabajo dista mucho de la típica consulta en la que miden el peso y entregan una fotocopia “del cajón” con la dieta. Aquí reside el principal problema que tiene la profesión del dietista-nutricionista: el intrusismo.

Este intrusismo puede darse tanto por personas sin ninguna formación en salud como por otros profesionales sanitarios y médicos.

Un dietista-nutricionista es aquél que posee el título universitario (Diplomado o Graduado en Nutrición Humana y Dietética). Para estar más seguros, podéis comprobar también su número de colegiado.

 

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Pizza casera

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Comiendo de manera saludable se puede y se debe disfrutar. Uno de mis platos preferidos siempre ha sido la pizza, así que os propongo esta receta de pizza casera, saludable y realmente deliciosa.

  • Para la masa:

Ingredientes para una pizza mediana de masa fina:

– 150 g de harina integral

– 100 ml de agua templada

– Medio sobre de levadura seca

– Una pizca de sal

– Un chorrito de aceite de oliva virgen extra

Preparación:

Mezclar en un bol la harina, la levadura y la sal. Hacer un hueco en el medio y verter el agua y el aceite. Mezclar los ingredientes, hasta que la masa no se pegue en las paredes del bol. Trabajar la masa en una mesa espolvoreada con harina durante unos 10 minutos.

Devolvemos la masa al bol, lo tapamos y dejamos reposar la masa unos 45 minutos o hasta que aumente de volumen.

Espolvoreamos de nuevo la mesa con harina. Con ayuda de un rodillo (o cualquier objeto cilíndrico, como una botella) estiramos la masa hasta que quede fina. La pasamos a la bandeja del horno y le ponemos los ingredientes.

  • Para la salsa:

Podemos utilizar salsa de tomate natural o innovar con otro tipo de sofritos, yo he elegido uno de cebolla, pimiento rojo, zanahoria y una pizca de pimienta negra. Después de pochar los ingredientes, los pasamos por la batidora y listo. En caso de que quede muy espeso, podéis suavizar la salsa con un chorrito de leche o bebida vegetal.

  • Ingredientes:

Hay numerosas combinaciones de ingredientes saludables para poner en nuestra pizza, en mi caso, he elegido:

– Champiñones

– Cebolla

– Jamón cocido (de calidad)

– Aceitunas negras

– Queso fresco de cabra

– Orégano

Metemos la pizza en el horno precalentado a 180º durante unos 20 minutos.

¡Y a disfrutar!

 

Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales

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Los anticoagulantes orales (Sintrom®, Aldocumar®) son medicamentos que tienen como finalidad evitar la trombosis y/o embolia, enlenteciendo el proceso de coagulación de la sangre.

El contenido en vitamina K de la dieta puede interferir en la eficacia del tratamiento, tanto por exceso como por defecto. Para alcanzar el nivel de anticoagulación deseado, es conveniente seguir unas recomendaciones dietéticas específicas.

Se recomienda seguir una dieta equilibrada, con la misma recomendación de frecuencia de consumo de los diferentes grupos de alimentos que en la población general. No hay que eliminar por completo los alimentos ricos en vitamina K, pero sí controlar su consumo. Se debe evitar tanto aumentar bruscamente la ingesta diaria de alimentos con alto contenido en vitamina K como realizar dietas restrictivas con poco aporte vegetal.

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La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal, concretamente de hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde. Por lo tanto, se debe tener especial cuidado con los siguientes alimentos:

  • Verduras y hortalizas con alto contenido en vitamina K:

Remolacha, repollo, espárrago, lechuga romana, brócoli, endibia, cebollino, perejil, nabo verde, espinacas, col rizada, col lombarda y coles de bruselas.

  • Verduras y hortalizas con medio contenido en vitamina K:

Pimiento verde, tomate maduro, lechuga iceberg, zanahoria, coliflor, judías verdes, alcachofas, puerros, apio, guisantes y pepino.

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Las frutas no son fuentes importantes de vitamina K excepto el kiwi, los higos, la uva y la ciruela. También deben evitarse ciertas frutas secas como las uvas pasas o las ciruelas pasas.

Los alimentos de origen animal no suelen contener cantidades apreciables de vitamina K (salvo el hígado). Es recomendable comer más pescado que carne y evitar el consumo de grasas animales (mantequilla, bollería industrial, queso, nata, carnes grasas y procesadas como embutidos). Se recomienda consumir las conservas de pescado al natural en lugar de en aceite.

Los frutos secos no son importantes fuentes de vitamina K excepto los piñones, los pistachos, los anacardos y las avellanas.

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La grasa de elección tanto para aliñar como para cocinar, debe ser aceite de oliva virgen extra, con una recomendación diaria de cuatro a seis cucharadas. Aunque contiene vitamina K, continúa siendo la grasa más saludable; además, si respeta la ración recomendada sólo contribuye moderadamente al contenido total de vitamina K de la dieta. Así mismo, se debe evitar la margarina, bollería industrial, pasteles, galletas, alimentos de comida rápida y precocinados.

El alcohol, aunque aporte poca vitamina K, está desaconsejado por completo dentro del contexto de un estilo de vida saludable. Además, un consumo elevado del mismo puede aumentar el efecto de los anticoagulantes.


Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

 

Cous-cous de coliflor

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Parece cous-cous, ¡pero no lo es! Este plato está confeccionado únicamente con verduras y hortalizas.

Incluir de dos a tres raciones de verduras y hortalizas al día puede resultar monótono y aburrido si siempre las cocinamos de la misma manera. Para disfrutar plenamente de una alimentación saludable es importante innovar en la preparación y presentación de los alimentos.

La base de este plato es la coliflor, una verdura de escaso aporte calórico ya que su principal componente es el agua. Se considera buena fuente de fibra, vitamina C, folatos, otras vitaminas del grupo B, potasio y fósforo.

Los ingredientes que necesitamos para cuatro raciones son: 1/2 coliflor, 3 zanahorias, 5 espárragos trigueros, ½ pimiento rojo, ½ pimiento amarillo, 150 g de champiñones, ½ cebolla, 4 cucharadas soperas de AOVE, una cucharada pequeña de cúrcuma y una pizca de sal.

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La esencia de esta receta es la textura que adquiere la coliflor en forma de cous-cous. Para ello basta con picarla (en crudo) con el accesorio picador de la batidora. El resto de verduras las cortamos a tacos pequeños.

En una cazuela o sartén con tapa pochamos las verduras a fuego medio. Incorporamos la coliflor picada y una pizca de sal y removemos bien. En este paso he añadido la cúrcuma, responsable del fuerte color amarillo del plato. Añadimos 500 ml de agua o caldo vegetal y dejamos cocer hasta que se consuma el líquido. La coliflor debe quedar al dente.

Como podéis observar, es una receta muy fácil que nos permite consumir la coliflor en un formato distinto. Podéis confeccionar este plato de muchas maneras, cambiando las verduras y las especias que lo acompañan.

 

La clave para mantener el peso a largo plazo

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La causa del exceso de peso viene dada en esencia por el balance entre las calorías que comemos y las que quemamos. Las calorías que quemamos son: gasto energético en reposo + la actividad física que realizamos. El gasto energético en reposo son las calorías que gasta el organismo para mantenerse vivo.

Muchas personas no consiguen bajar su peso incluso comiendo poco, esto es debido a que su organismo consume muy pocas calorías para mantenerse vivo; es decir, tienen un bajo gasto diario en reposo, también llamado metabolismo lento.

Las causas más comunes de esta reducción del metabolismo son:

  • El sedentarismo: cuanto menos músculo y más grasa tenemos, menor es nuestro gasto energético en reposo.
  • Haber realizado muchas dietas de manera puntual, dejándolas y volviendo a comer como antes, sobre todo si no se acompaña de una actividad física concreta. Por ello, las personas que han realizado muchas dietas, sin adquisición de buenos hábitos alimenticios, tienen más dificultad para perder peso y para mantenerlo.

Para el correcto mantenimiento del peso perdido hay dos puntos clave:

  • Mantener para siempre los buenos hábitos alimenticios adquiridos durante la dieta.
  • Realizar una actividad física específica para cada individuo que permita mejorar su metabolismo.

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Una tecnología médica americana ya permite hoy en día analizar nuestro gasto energético, siendo la mejor manera para realizar el proceso de pérdida, mantenimiento de peso y mejora del metabolismo:

  1. Estudio del metabolismo en reposo mediante calorimetría indirecta: Mide cuántas calorías y de qué tipo consume una persona en estado de reposo.

De esta manera podemos observar si existe una baja utilización de hidratos de carbono o de grasas o de ambos, determinando así la causa de la tendencia a coger peso.  Estos resultados nos permiten establecer la dieta ideal para cada paciente, cuánto debe comer y de qué, conociendo el tipo de alimentos a través de los cuales no se obtiene energía de forma adecuada y se acumulan fácilmente en forma de grasa.

  1. Prueba de esfuerzo cardiorespiratoria y metabólica: Permite averiguar si hay alguna alteración para la realización de actividad física y el tipo de ejercicio que mejora la utilización de hidratos de carbono o de grasas, tratando así un metabolismo en reposo reducido.

Podemos conocer el nivel de esfuerzo donde se obliga al organismo a utilizar los depósitos de grasa y eliminarlos.  Para poder mejorar el metabolismo utilizando el ejercicio físico es necesario establecer el tipo de ejercicio, la intensidad, la duración, la frecuencia semanal y la progresión en el tiempo.

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De esta manera, podemos abordar la pérdida y mantenimiento de peso de forma multidisciplinar:

  • Un médico que realiza los estudios y descarta patologías.
  • Un nutricionista, que interpreta los resultados del estudio y los aplica pautando la dieta idónea para cada paciente y a su vez, reeducando nutricionalmente para adquirir unos buenos hábitos alimenticios.
  • Un entrenador personal, que aplica los resultados del estudio al tipo, frecuencia e intensidad de actividad física que debe realizar cada paciente.

Esta combinación de metodología tiene como objetivo reducir el peso al mismo tiempo que aumenta el metabolismo, para evitar el efecto rebote de las dietas y conseguir un mantenimiento del peso sin restricción estricta de la ingesta.

Colaboro de forma exclusiva con un centro de fisiología en Bilbao especializado en este tipo de estudio. Para más información contactar conmigo.

Comparativa de gazpachos envasados. ¿Son saludables?

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El gazpacho casero,  además de ser muy típico y fresco para el verano, es un plato muy recomendable a nivel nutricional. Su valor energético es bajo (siempre y cuando no añadamos demasiado aceite), es una buena fuente de fibra, contiene vitaminas (A, C y E) y minerales como potasio y magnesio.

Sin embargo, en los gazpachos envasados nos encontramos un alto contenido en grasas saturadas y una cantidad excesiva de sal, como podéis ver en esta comparativa de cuatro marcas de gazpacho tradicional (escogidas al azar). Los valores son por ración de 200 ml.

APORTE NUTRICIONAL ALVALLE DON SIMÓN HACENDADO CARREFOUR
Calorías (Kcal) 92 70 88 68
Azúcares (g) 6.2 3.8 6.8 5
Grasas (g) 5.2 4.4 4.8 4
Valoración contenido en grasas CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA
Grasas Saturadas (g) 0.8 0.6 0.8 0.6
Valoración contenido en grasas saturadas CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA CANTIDAD ALTA
Sal (g) 1.32 1.6 1.6 1.5
Valoración contenido en sal CANTIDAD EXCESIVA CANTIDAD EXCESIVA CANTIDAD EXCESIVA CANTIDAD EXCESIVA
Fibra (g) 2.4 2 2.2 1.6

Las cuatro marcas comparadas son bastante parecidas en cuanto a su composición nutricional. Siendo la cantidad de sal el valor más preocupante, es la marca Al Valle la que menos gramos contiene, aunque por poca diferencia.

Aún siendo la marca que menos sal contiene, por ración son 1.32 g. Las OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda un consumo por debajo de los 5 g de sal al día en adultos. Solamente con un vaso de gazpacho ya estamos aportando el 26 % de la cantidad diaria recomendada de sal.

En el caso de los niños aún es más preocupante que se beban ese vaso de gazpacho, ya que desde diferentes instituciones sanitarias a nivel mundial, europeo y nacional (OMS, DGSANCO- Comisión Europea, MSPSI-AESAN) recomiendan reducir el consumo de sal aún más en los niños:

  • 3 g/día en niños menores de 7 años. Por lo que un vaso de gazpacho aportaría el 45 % de su cantidad diaria recomendada de sal.
  • 4 g/día en niños con edades entre 7 y 10 años. Por lo que un vaso de gazpacho aportaría el 33 % de su cantidad diaria recomendada de sal.

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La mayoría de personas duplican la cantidad de sal recomendada. Debemos reducir o controlar la cantidad de sal que ingerimos ya que un consumo de sal inferior a 5 gramos diarios (en adultos) contribuye a disminuir la hipertensión arterial y el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. Se estima que cada año se podría evitar 2,5 millones de defunciones si el consumo de sal a nivel mundial se redujera al nivel recomendado.

Por todo esto, queda claro que los gazpachos envasados no son tan saludables como parecen. Vale realmente la pena hacerlo en casa, así que os dejo con la receta de gazpacho que más me gusta. Para dos litros:

  • ½ kilo de tomates maduros pelados
  • 1 diente de ajo
  • ½ pepino
  • 3 cucharadas soperas de aceite de oliva virgen extra
  • 1 cucharada sopera de vinagre de vino
  • 1 pizca de sal (opcional)
  • ½ pimiento verde (opcional)
  • 1 rebanada de pan del día anterior remojado en agua (opcional)

Triturar en una batidora y dejar enfriar. ¡Así de sencillo!

 

Fuentes:

www.ocu.org

www.who.int

www.plancuidatemas.aesan.msssi.gob.es

¡Bienvenido Verano! Frutas y verduras de temporada y recetas:

SANDÍA

Con la llegada del esperado verano, comienza esa época en la que podemos disfrutar de las frutas y verduras con más sabor para mi gusto.

¿Quién no ha pensado nunca: “¡Qué ganas de que llegue el verano para comer un buen tomate!”? Al igual que pasa con el tomate, pasa con el resto de frutas y verduras.

La mejor época para el consumo de un alimento es cuando se encuentra de temporada, en su punto óptimo de maduración.

No sólo porque sus propiedades organolépticas (sabor, textura, apariencia y aroma) se encuentran en el mejor momento. Los alimentos de temporada también se caracterizan por presentar unas propiedades nutricionales óptimas, teniendo en ese momento el contenido idóneo de vitaminas y minerales.

Además, son más económicas y con su consumo no sólo favorecemos el medio ambiente, sino que también fomentamos la agricultura y el comercio de proximidad.

Como bien resumía en una frase la campaña del Ministerio de agricultura y pesca, alimentación y medio ambiente: “Fruta y verdura, de aquí y de ahora”; para fomentar la agricultura de proximidad es necesario que los productos sean de aquí, por lo que en las frutas y verduras que voy a comentar no se incluyen las de importación.

HORTALIZAS VERANO

Las frutas y verduras de la época estival por norma general se caracterizan por tener grandes propiedades antioxidantes, gracias a las vitaminas A y C, presentes en su mayoría. También la mayoría, nos aportan altas cantidades de agua, muy necesaria en esta época del año.

Al inicio del verano aún podemos encontrar productos que nos ha dejado la estación anterior, como cerezas, fresas, limón, uva, brevas, espárragos o patata.

Durante prácticamente toda esta época del año nos encontramos por los productos típicos, algunos de los cuales reconocéis perfectamente. Estos son: melocotón, melón, nectarina, paraguayo, sandía, pera, higo, frambuesa, ciruela, albaricoque, aguacate, tomate, pepino, pimiento, berenjena, calabacín, calabaza y cebolla.

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Al final del verano empezamos a encontrar manzana, mango, membrillo, caqui, chirimoya, granada, uva blanca, acelga, puerro y repollo.

Hay otras frutas y verduras que podemos encontrar prácticamente durante todo el año, estas son lechuga, zanahoria, judía verde, ajo, espinaca, nabo, rábano, remolacha, plátano…


A continuación os dejo con unas recetas estupendas para poder aprovechar al máximo estos sabrosos productos que nos trae el verano:

 

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